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市四院運用微創技術成功救治肝癌破裂出血患者
 

近日,淮安市第四人民醫院腫瘤微創綜合治療中心應用導管介入技術為一肝癌破裂出血患者成功止血,使患者避免了傳統治療方案——開腹止血引起的創傷大、恢復慢的副作用,將患者損傷降低到最低程度,為肝癌破裂出血治療開創新領域。

患者李先生,60歲,寶應人,今年10月出現全身無力、食欲減少、腹部隱痛、進食后右上腹部飽脹不適,在當地醫院輸液治療,癥狀沒有改善。后經人介紹來到淮安市第四人民醫院查出“原發性肝癌”即住入該院腫瘤中心。入院后,李先生出現腹痛漸加重并伴有頭暈等癥狀,中心副主任呂春即給予腹腔穿刺見血性腹水,急查血常規示血紅蛋白較前降低,測量血壓90/60mmHg。該病人有肝癌破裂出血!呂春當即作出判斷,并立即給予止血、擴容等藥物治療,同時嚴密監測病情變化,用藥后,患者血壓和血紅蛋白仍然進一步下降,提示出血沒有得到控制。

“必須采取有效止血措施,如果出血仍然繼續,患者將出現出血性休克,危及生命。”該院腫瘤中心專家組集體會診,他們一致認為該患者病情危重,肝臟腫塊巨大,腹水嚴重,不適合開腹手術止血。經討論,專家組決定為患者實施微創手術止血——肝動脈插管栓塞治療,即在透視下,將導管從股動脈插入至肝臟,然后將止血材料通過導管送至出血部位,進行局部填塞止血。

手術當天上午,一切準備就緒,李先生被推入介入室,局麻、透視下插管、發現出血點、管腔內注入明膠海綿有效止血、局部注射碘油及化療藥物,控制腫瘤生長......手術進展很順利,整個手術過程還不到1個小時,術中患者沒有任何不適。手術后第二天,患者血壓110/70mmHg,血紅蛋白上升,表明出血停止!

腫瘤中心副主任呂春介紹,肝癌破裂出血是肝癌嚴重而致命的并發癥,如果得不到積極救治,患者可很快死亡。有統計,其死亡率占肝癌死因的10%左右。肝動脈插管栓塞止血治療是一種快捷、有效的止血措施,與傳統開腹手術止血相比較,它對患者造成的創傷小、并發癥少、恢復快,對肝功能損害也較輕;止血同時,還能夠對腫瘤局部化療,可有效控制腫瘤生長;通過血管造影能進一步明確腫瘤范圍、大小及數量,為下一步治療提供依據。

呂春表示,肝動脈插管栓塞止血率雖然高,但是對操作醫生的技術要求也非常高,稍有不慎,即會造成嚴重后果。此外,也不是所有肝癌破裂出血患者都適合此種方法,要有一定手術指征。為確保治療安全有效,患者應選擇專業性強的醫院進行診治。                                   (張麗娟)

 

 

發布時間:2012/11/13 17:05:02 點擊率:3964 [返回上一頁]
 
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